توسع قناة استاكيوس
توسع قناة استاكيوس :
توسع قناة استاكيوس هو حالة تتميز ببقاء القناة مفتوحة بشكل غير طبيعي، مما يعيق تنظيم الضغط داخل الأذن الوسطى. ينتج عن ذلك أعراض مرتبطة بعدم الحماية الكافية من ضغط الصوت أو إفرازات البلعوم الأنفي. تُقدر نسبة الإصابة بهذه الحالة بين 0.3% و6.6% من السكان.
أسباب توسع قناة استاكيوس:
- فقدان الدهون حول القناة.
- ضمور العضلات في الجزء الغضروفي لصمام القناة.
- عوامل مرتبطة مثل:
- فقدان الوزن.
- الارتجاع المعدي المريئي (GERD).
- التهاب الأنف التحسسي.
- الحمل.
- استخدام حبوب منع الحمل الفموية (OCPs).
- ما بعد استئصال اللحمية البلعومية.
- العلاج الإشعاعي.
- اضطراب مفصل الفك الصدغي.
أعراض توسع قناة استاكيوس:
- سماع الصوت الذاتي بشكل مفرط (سماع صوت الشخص بصوت عالٍ جدًا).
- شعور بالامتلاء في الأذن.
- سماع صوت التنفس الذاتي (سماع التنفس الخاص بالشخص).
والتي تتحسن في وضعية الاستلقاء على الظهر أو الإنحناء إلى الأمام وتداخل الصوت عند بذل جهد.
تشخيص توسع قناة استاكيوس:
- فحص شامل للأذن، الأنف، الحنجرة، الرأس، الرقبة، والأعصاب القحفية.
- اختبارات تشمل:
- الفحص الأذني.
- تصوير حركة طبلة الأذن أثناء التنفس.
- الفحص المنظاري للبلعوم الأنفي.
- تمرين توينبي (Toynbee).
- تمرين فالسالفا (Valsalva).
- تقييم حركة طبلة الأذن مع التنفس الأنفي (حركة تلقائية أثناء الشهيق والزفير).
- اختبار تقوية طبلة الأذن.
- فحوصات التصوير (الأشعة المقطعية أو الرنين المغناطيسي) في بعض الحالات.
خيارات علاج توسع قناة استاكيوس:
التدخل غير الجراحي:
- زيادة الوزن للمرضى النحيفين.
- استخدام مهيجات موضعية (مثل الملح الطبيعي أو يوديد الصوديوم) لتسبب تورمًا مؤقتًا في فتحة القناة وتخفيف الأعراض.
التدخل الجراحي:
- وضع أنبوب تهوية في طبلة الأذن (مع ملاحظة أن الحالة قد تتفاقم أحيانًا).
- ترقيع طبلة الأذن بالغضروف.
- وضع دعامة لتضييق القناة باستخدام منظار الأنف.
- حقن حمض الهيالورونيك أو هيدروكسي أباتيت.
- إغلاق جزئي أو كلي للقناة مع وضع أنبوب تهوية في طبلة الأذن.
